版权信息
刊物名称：国际临床医学
主管单位：新加坡学术出版社
国际刊号：ISSN 2705-1013
刊 期：月刊
主 编：张聪华
编委成员：
阎冰梅 山西省儿童医院
阮婴丹 台州市第一人民医院
孟禅 河南省肿瘤医院
龙丽艳 贺州市人民医院
刘艳 湖北省宜城市人民医院
左小文 安徽省合肥市口腔医院
杨丽慧 山东省肿瘤医院
晶杨 武警黑龙江总队医院
王丽娜 郑州大学第一附属医院
特邀编委：张 鹏
电 话：023-49383337
投稿邮箱：gjqk@vip.163.com
刊社地址：重庆北部新区洪湖路
邮 编：401121
过刊目录
2024年6卷第10期
Volume 6, Issue 10, 2024, PP
摘要: 目的：分析急诊胸痛患者的临床特征及预后情况，为急诊胸痛患者的早期识别和风险分层提供临床依据。方法： 回顾性分析 2023 年 6 月至 2024 年 5 月在我院急诊就诊的 780 例胸痛患者的临床资料。比较各组患者的临床特征、HEART 评分及其组成成分、肌钙蛋白 I 水平，并进行 3 个月随访，记录主要不良心血管事件（MACE）的发生情况。结果：急性 冠脉综合征组 HEART 评分显著高于非急...
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摘要: 原发性肝癌 ( 下文简称为肝癌 ) 为临床上常见恶性肿瘤之一 , 原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管 癌（ICC）和混合型肝细胞癌 - 胆管癌（cHCC-CCA）三种不同病理学类型，其中 HCC 占 75%~85%[1]，最为多见。HCC 的全球发病率上升和死亡率居高不下要求我们采取紧急和创新的措施来改善患者的预后。通过治疗方式的改进、抗肿瘤药 物的开发等，降低 HCC 患者死亡率和改...
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摘要: 内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP）是诊断和治疗胆管系统和胰管疾 病的重要治疗方法。虽然 ERCP 的治疗成功率很高，但该手术可能会导致诸多并发症，如急性胰腺炎（PEP）、出血和穿孔 [1]。 其中 ERCP 术后胰腺炎（PEP）为最常见的并发症发生率约为 1.3% ～ 11.0% [2]，在高危患者中甚至...
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摘要: 目的：构建急性脑卒中患者肠内营养腹泻预测模型。方法： 选取 2024 年 1 月至 2024 年 6 月期间我院神经重症 监护室 317 名接受鼻饲肠内营养液治疗的患者作为研究对象。将肠内营养液治疗 1 周内是否发生腹泻分为腹泻组和非腹泻 组。比较两组患者一般资料、NIHSS 评分、生化指标、肠内营养种类、抗生素治疗应用情况等差异。通过多因素 logistic 回 归分析建立急性脑卒中患者肠内营养...
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摘要: 目的：分析病例导入式教学法（CBS）对住院医师规范化培训思维能力效果的影响。方法：在 2020 年 12 月至 2022 年 8 月期间，本院共有 74 名住院医师参与了规范化培训项目。这些医师被随机分为两组，即 CBS 组（n=37）和常规 组（n=37）。CBS 组接受了以案例为基础的学习（CBS）教学模式，而常规组则遵循了传统的教学培训方法。通过对比两 组的考试成绩、医患沟通技能评分（SEG...
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摘要: 口腔种植术已成为牙齿缺失的最好修复方式之一，但是种植体周围软硬组织的缺损，种植术后并发症的发生都可 降低种植成功率。为提高种植成功率，目前使用的方法有人工骨填充、机械清创、化学治疗等，但效果欠佳、费用昂贵等 迫切希望低廉、高效的方式出现。而浓缩生长因子（concentrate growth factors，CGF）属血小板衍生物，有容易制备，无排 斥性，能够促进软硬组织再生等优点使其在口腔种植方面...
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摘要: 本文综述了躯干训练对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响研究。躯干作为人体的核心部位，其稳定性和控制能 力的恢复对于脑卒中偏瘫患者的整体运动功能改善至关重要。通过实施躯干抗阻训练、躯干整体肌力强化训练以及特定动 作训练等多种方法，躯干训练能够显著提高患者的平衡能力，减少跌倒风险;改善步态模式，提高行走效率和安全性;并 促进躯干及周围肌群的力量和耐力恢复，从而全面促进患者的运动功能恢复。因此，躯干训练在...
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摘要: 陆西星的医学思想在道学与医学融合背景下独具特色。陆西星在九试不中后弃儒学道，成为内丹东派之祖。其医 学思想强调性命双修、三教融合，著作如《三藏真诠》等为医学作出贡献。其文学作品《封神演义》也涉及医药题材。陆 西星医学思想的主要内容包括性命双修理念及精、气、神内涵与医学的关系，对传统医学理论有丰富作用，对后世医学发 展产生深远影响，为现代医学提供了借鉴和启示。未来可从与其他医学流派互动、结合现代科技...
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摘要: 报告 1 例奥氮平治疗精神分裂症致中性粒细胞减少患者的护理经验。通过风险评估，实施针对性措施，给予药物护理、 安全护理、饮食护理、感染预防及心理护理，患者生命体征平稳，自理能力有所提高，体重上升，中性粒细胞恢复正常， 未发生感染。
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摘要: 科学的康复知识是心脏康复的基础，学习并掌握心脏康复的五大处方，方能在康复之路上行稳致远 [1、2]。在快 节奏的现代生活中，心脏康复已成为我们不可忽视的宝贵财富。为了提升公众的健康意识与自我管理能力，我们医护组与 社工组精心策划了五期心脏康复管理的活动，其中涵盖合理用药、运动康复训练、生活方式指导、园艺与正念疗愈、以及 居家急救等多个维度，旨在通过科学的方法引导大家走向更加健康、积极的生活 [3]...
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摘要: 总结一例白内障术后角膜后弹力层脱离的护理经验，现以本科室一例老年性白内障术后出现角膜后弹力层脱离的 并发症患者为例，总结此类白内障术后罕见并发症的围手术期的护理经验，主要的护理措施包括心理护理、疼痛护理、体 位护理、术后并发症的预防及护理;围手术期给予详细的健康宣教：安全指导、用药指导、出院指导。角膜后弹力层脱离 如果处理不当将会严重影响患者的视力恢复和生活质量，医护人员应关注白内障术后患者角膜水...
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摘要: 目的：对一起发生在某医院综合 ICU 热带念珠菌医院感染聚集性事件的原因进行调查分析，预防此类事件发生。 方法：分析检出热带念珠菌患者的感染情况，开展流行病学调查和环境卫生学采样，查找感染危险因素并采取针对性的预 防控制措施。结果：2024 年 2 月 28 日 ~3 月 11 日综合 ICU4 例患者标本检出热带念珠菌，其中 3 例患者为医院感染。环境 卫生学监测中，患者周围环境、设备、医务人员...
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摘要: 三阴性乳腺癌 (triple-negative breast cancer, TNBC) 作为一种具有生物活性的乳腺癌，常在晚期才被发现，易转移， 复发频繁，且在复发后死亡率高，预后差。虽然化疗是 TNBC 患者的主要治疗方式，但疗效仍然有限。因此，及时开发新 的治疗方法和靶点至关重要，且迫在眉睫。根据 TNBC 中表达的特定分子和信号通路，目前已出现了多种靶向治疗策略。 此外，免疫检查点抑制剂和...
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摘要: 本文详细阐述了一名 76 岁女性患者苏金敏的下肢深静脉血栓病案。患者有高血压、糖尿病、高尿酸血症及腔隙性 脑梗等既往病史，因双下肢麻木、胀痛就诊。经检查确诊为双侧下肢深静脉血栓形成，同时患有多种基础疾病。治疗过程 包括多学科会诊调整基础疾病治疗方案、术前停用阿司匹林改用低分子肝素钙抗凝、行下肢静脉血栓再通术（血管内介入 溶栓联合血栓抽吸），术后进行抗凝、改善循环、基础疾病治疗及康复治疗。经治疗患者...
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摘要: 目前中成药不合理使用现象比较普遍，临床上如何规范中成药的使用是一个值得探讨的问题。中成药的合理使用 和处方点评需要相应的指南和规范进行标准化的指导，本文主要从中医辨证、剂量选择、特殊人群用药、联合用药等方面 展开介绍中成药的合理使用规范，为中成药的合理使用提供一定的参考。
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摘要: 目的 : 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后应用中药及高压氧辅助治疗对病情预后的疗效分析。方法：选取 2023 年 1 月至 2024 年 6 月在启东市中医院神经外科收住的 60 例慢性硬膜下血肿患者，其中对照组 30 例采用单孔外引流术，观察 组 30 例在手术的基础上，术后给予中药汤剂“血府逐瘀汤”及高压氧治疗，计算血肿最宽径和颅内积气变化率，采用格拉 斯哥昏迷评分法 (Glasgow Coma...
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摘要: 目的：分析在住院军事飞行人员中开展精准健康科普的应用效果。方法：选取 130 例军事飞行人员作为研究对象， 采用随机抽样法分组，未实施精准健康科普的 65 例患者设定为对照组，以精准健康科普 65 例患者为研究组，对比各组间 患者对疾病认知情况、治疗依从性及生活质量对比。结果：科普组干预后军事飞行人员健康知识评分高于对照组（P ＜ 0.05）， 科普组依从率为 93.85%，对照组依从率为 75....
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摘要: 目的：本研究旨在评估信息化闭环式管理模式在门急诊危急值中的应用效果，特别是其在提高危急值处置及时率 和危急值上报正确率的实际成效。方法：通过对比分析信息化闭环式管理模式实施前后的门急诊危急值处理数据，数据收 集涉及 2022 年 4-8 月与 2023 年 4-8 月期间的门急诊危急值案例，涵盖了 2088 例患者的预实施数据和 1917 例患者的实施 后数据。使用 SSPS26.0 进行 t 检...
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摘要: 目的：探讨医护一体化对话模式在门诊妊娠糖尿病孕产妇中的应用效果。方法：选取 2019 年 7 月至 2021 年 7 月 在我院内分泌专科门诊进行诊疗符合纳入排除标准的 100 例诊断妊娠糖尿病的孕产妇作为研究对象，采用随机数字表法分 将其为对照组（50 例）及干预组（50 例），比较两组患者干预前后的护理效果。结果 两组患者经过护理后，干预组妊娠 糖尿病孕妇自我管理评价量表得分高于对照组;干预组...
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摘要: 目的 探究团体认知行为疗法对宫颈环扎术后孕妇的心理健康状况的应用效果。方法 选择 2022 年 4 月～ 2023 年 11 月在南京市某三级甲等医院行宫颈环扎手术的 80 例孕妇作为研究对象，研究团体认知行为疗法对宫颈环扎术后孕妇心理健 康状况的影响。随机分为观察组和对照组各 40 例，观察组 -- 团体认知行为疗法，对照组 -- 常规护理;干预 6 周后，对 比不同干预方式的效果。结果 观察组...
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摘要: 近视作为全球范围内的重大公共卫生问题，尤其在中国青少年中发病率持续上升，已引发广泛关注。眼球后部巩 膜的生物力学特性与病理性近视的进展密切相关，因此研究其顺应性对近视风险预测具有重要意义。本文提出了一种基于 nnU-Net 与 3D-LeNet 的眼底组织顺应性分类方法。首先，使用 nnU-Net 对眼底组织 OCT 图像进行分割，提取有效应变 和主应变等生物力学指标，继而通过 3D-LeNet ...
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摘要: 目的 : 探究基于 ICF 框架下动静态铰链式运动在肘关节僵硬康复治疗中的临床疗效。方法 : 本研究选取了 60 例肘 关节创伤骨折术后患者，并采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各 30 例。两组均接受常规传统康复手法 + 理疗，而 试验组同时接受动静态铰链式运动训练共 8 周。治疗前后分别使用 ICF-RS 、MAYO 进行评估，测量关节活动度 ROM， 肌力 MMT，围度，并对疼痛进行 N...
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摘要: 目的 探讨基于手机微信群指导在电子支气管镜检查患者中应用的效果。方法 将 201 例行电子支气管镜检查患者 随机分为对照组（100 例）和观察组（101 例），对照组按传统方法进行常规指导，观察组在此基础上于检查前通过微信群 适时发出微信指导患者;比较 2 组间患者检查告知书执行率、检查等候时间、进镜时间、退镜时间、检查成功率、不良反 应发生率、满意度情况。结果 观察组检查告知书执行率高于对照组（...
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摘要: 颈椎病共病性失眠是失眠患者合并颈椎病，据统计颈椎病共存失眠的占 40%-56%。本文从生理反映经筋运行气血， 调控脏腑角度与失眠相关，病理上颈部经筋损伤出现的筋结点卡压经络，阻滞气血运行，不通则通，引起颈椎病的主要原因， 同时可扰乱脏腑气机，出现失眠症状，也是临床失眠的治疗点。因此通过浅刺松筋，配合整脊正骨手法，松解筋结点以调 和气血，达到“骨正筋柔，气血以流”，既可缓解颈椎病，又能改善失眠症状，...
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摘要: 目的 探究复方氯化钠注射液在术中自体血液回收式输血患者中的应用效果。方法 选择 2022 年 5 月至 2023 年 12 月在我院采用自体血液回收式输血的 56 例患者作为研究对象，根据使用洗涤液的不同随机分为两组：生理盐水组（S 组） 和复方氯化钠注射液组（M 组）。术中采用静 - 吸复合麻醉，插管成功后，行机械通气后取血样送检。自手术切皮开始回 收机将术野的失血全部收回。根据吸入血液的速度相...
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摘要: 外泌体（exosome）大量分散在多种体液中，其中富含核酸、蛋白质等关键的物质，通过自分泌、旁分泌和内分泌 等三种方式实现信息的交流与传递，形成一种全新的细胞间交流系统。膀胱癌来源的外泌体在膀胱癌发生、侵袭迁移、诱导 耐药和免疫逃逸等过程中发挥着重要作用。本文综述了外泌体的主要生物学特征以及其在膀胱癌进展与诊疗方面的新进展。...
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摘要: 目的：本研究旨在评估阴道紧缩术对于重度阴道松弛症患者的临床效果及术后满意度，并与盆底康复物理治疗进 行对比分析，以期为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法：选取 2023 年 6 月至 2024 年 6 月期间，我院收治的 80 例重 度阴道松弛症患者作为研究对象。按照手术治疗方案的不同，随机分为对照组（盆底康复物理治疗）与观察组（阴道紧缩 术治疗），每组各 40 例。通过对比分析两组患者的临床效...
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摘要: 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质。该病不仅导致患者承受严 重的痛经、月经失调等症状，还显著影响生育能力。本文综述了子宫腺肌症的概念、病因与发病机制，详细探讨了其对生 育能力的影响，包括导致不孕的机制、妊娠并发症的增加以及对辅助生殖技术的负面影响。同时，本文还总结了子宫腺肌 症的治疗与生育能力保留的方法，旨在为临床决策提供科学依据。...
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摘要: 完全型雄激素不敏感综合征 (Complete androgen insensitivity syndrome, CAIS) 是一种 X 连锁隐性遗传病，由母系遗 传或者位于 Xq11-q12 区域的雄激素受体（Androgen receptor，AR）基因的新生突变引起。其临床特征是染色体为 46， XY，但外生殖器女性化，对雄激素作用无反应，睾丸发育正常但未下降。因其发病罕见且临床表现多样化，容...
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摘要: 床旁超声（Point-of-care ultrasound,POCUS）和肠内营养（Enteral nutrition,EN）是现代医疗实践中的两个重要元素， 尤其在重症患者的营养治疗中发挥着关键作用。床旁超声作为一种实时、无创、可重复的诊断工具，已被广泛应用于各类 临床场景。在肠内营养管理中，床旁超声展现出其独特的优势。通过床旁超声，护士可以实时、动态地监测患者的胃肠功 能状态，从而及时调整肠内...
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